wtorek, 22 stycznia 2013

Nie ufaj opiniom na temat lekarzy w internecie - wyniki badania... kto się zgadza a kto nie?

Wyniki przeprowadzonego przez dr Bryana Vartabedian ze Szpitala Dziecięcego w Texasie badania mówią o tym iż opinie na temat lekarzy publikowane między innymi przez pacjentów na stronach internetowych nie są wiarygodne. Według autora opracowania nie powinniśmy polegać na tych informacjach ponieważ nie odzwierciedlają stanu faktycznego. 

Jakie jest Wasze zdanie na ten temat? Prawda pewnie leży gdzieś po środku. Nie można przecież jednoznacznie odrzucić takiej formy weryfikacji lekarza. Jeśli administratorzy stron z rankingami lekarzy zadbają w odpowiedni sposób o to aby nie pojawiały się tam komentarze konkurencyjnych lekarzy czy przychodni oraz "sztucznych" i "życzliwych" pacjentów (a wiemy, że takie sytuacje miały niejednokrotnie miejsce) to dostarczana bezpośrednio od pacjenta wiedza dla drugiego pacjenta stanowi ważne źródło informacji. O tym fakcie stanowi również popularność odwiedzin tego typu stron - spośród wszystkich informacji zdrowotnych których szukamy w internecie te o lekarzu znajdują się na trzecim miejscu.
Wywiad w CBS news można zobaczyć tutaj:



środa, 16 stycznia 2013

endoprotezy w Polsce te wyniki dają do myślenia...

Razem ze spółką Medyka24 (www.medyka24.pl) przeprowadziliśmy na potrzeby konferencji (Innowacje w ortopedii i terapii osteoporozy - ocena dostępności w Polsce) prowadzonej przez WHC badanie ankietowe dotyczące świadomości Polaków odnośnie terapii endoprotezą cementową i bezcementową. Zastosowanie tej drugiej jest o kilkadziesiąt procent tańsze i nie mniej skuteczne. Wyniki pozostawiam bez komentarza dodając tylko iż w Polsce średni czas oczekiwania na ednoprotezę to kilka lat... 

Założenia projektowe: 
Badanie dotyczące świadomości populacji na temat endoprotezy. Wywiad został przeprowadzony na grupie 99 respondentów, które są po zabiegu, bądź też przeszły wizytę kwalifikacyjną i są osobami oczekującymi na zabieg wszczepienia endoprotezy.
Średnia wieku respondentów biorących udział w badaniu wyniosła 56 lat, natomiast mediana 58,7. 67 % osób należały do grupy 1 – tzn. osób, które przeszły już zabieg, pozostałe 33 % - grupa 2, osoby oczekujące na endoprotezę.
Kwestionariusz badań zawierał 4 pytania:

Pyt. 1 Czy wie Pan/Pani czym różni się proteza cementowa od bezcementowej?

Pyt. 2 Czy przed kwalifikacją do operacji lekarz przedstawił Panu/Pani te dwie możliwości leczenia?

Pyt. 3 Jaką protezę rekomendował lekarz w Pana/Pani przypadku?

Pyt. 4 Czy lekarz przedstawił Pani/Panu uzasadnienie dlaczego rekomenduje akurat tą protezę.

Należy zwrócić uwagę na fakt, iż pyt. 4 zostało zadane jedynie osobom, które twierdząco odpowiedziały na pyt. 3

1. Pierwsze pytanie jakie zadano respondentom dotyczyło znajomości różnicy pomiędzy endoprotezą cementową i bezcementową. Ze zbiorczego zestawienia odpowiedzi wynika, iż blisko 2/3 populacji badanej nie wie jaka jest różnica pomiędzy protezami cementową, a bezcementową


Pyt 2. Czy przed kwalifikacją do operacji lekarz przedstawił Panu/Pani te dwie możliwości leczenia?

Na to pytanie twierdząco odpowiedziało 27 z 99 osób biorących udział w sondażu. 62 osoby czyli 62,7% populacji badanej nie otrzymało takiej informacji od lekarza kwalifikującego. Wśród respondentów 10 osób nie pamięta tej sytuacji. Ocenia się, że odpowiedzi nie wiem/nie pamiętam mogą być spowodowane tym, iż sondaż został przeprowadzony między innymi wśród osób, które są już po zabiegu – a zabieg ten mógł zostać wykonany kilka lub kilkanaście lat wcześniej. 

Pyt 3. Jaką protezę zarekomendował lekarz w Pana/Pani przypadku?
W założeniach projektowych tego pytania ustalono odpowiedzi jako cementowa i bezcementowa. W trakcie badania wachlarz odpowiedzi rozszerzono o odpowiedź „inne” oraz „nie wiem”. Uzyskane odpowiedzi są następujące:

· 27 osób (27,3% populacji badanej) – endoproteza cementowa,

· 39 osób (39,4% populacji badanej) – endoproteza bezcementowa,

· 7 osób (7,1% populacji badanej) – inna endoproteza,

· 26 osób (26,3% populacji badanej) – nie wiem jaką endoprotezę.

Z uzyskanych odpowiedzi wynika, iż co czwarta osoba, która wzięła udział w badaniu nie wie jaką endoprotezę będzie miała wstawioną lub też (w przypadku osób po operacji) nie wie jaką endoprotezę posiada.

Pyt. 4 Czy lekarz przedstawił Panu/Pani uzasadnienie dlaczego rekomenduje daną protezę?
                             

Pytanie to zostało zadane jedynie osobą, które w pytaniu 3 udzieliły odpowiedzi: cementową, bezcementową, inną. Nie uwzględnia ono osób, którym lekarz nie przedstawił informacji o rekomendowanej protezie. Ilość respondentów, którzy udzielili odpowiedzi na to pytanie wynosi zatem 99 (ogół populacji badanej) – 26 (nie wiem jaką endoprotezę rekomendował lekarz) = 63


Analiza danych
Ze względu na małą populację badaną wyniki mogą być objęte błędem statystycznym. Z przeprowadzonego sondażu należy jednak wyciągnąć wnioski.

Należy przyjąć, iż poziom poinformowania wśród osób, wszczepioną endoprotezą lub osób czekających na operacje wstawienia endoprotezy jest niski. Świadczy o tym fakt, iż 2/3 osób badanych nie wie jaka jest różnica pomiędzy endoprotezą cementową, a bezcementową. Należy zwrócić uwagę na fakt, iż jest to 2/3 osób badanych, których operacja wstawienia endoprotezy dotyczy bezpośrednio.
Co czwarta osoba oczekująca lub po operacji wstawienia endoprotezy nie wie jaka jest to endoproteza. Ponad 50 % respondentów uważa, że nie otrzymało uzasadnienia od lekarza kierującego dlaczego rekomenduje się w ich przypadku dany rodzaj endoprotezy.

Opracowanie
www.medyka24.pl



Europę czeka boom eZdrowia i telemedycyny?


Europe wants to smash ‘barriers’

to digital health


Ze wzrostem internetu i systemów mobilnych w Ameryce nastąpił boom ezdrowia, Europa wprowadza strategie które mają wyciągnąć stary kontynent z XX wieku w sektorze ezdrowia. [tekst oryginalny]

One of the next hot areas of digital investment is connected health management. The number of apps that help empowered patients take charge of their own conditions is growing, and investors are piling in.(more than $1 billion in 2012 digital health investments so far)

But that growth is uneven. Whilst the sector is taking off in the United States, Europe acknowledges “barriers” remain. So the European Commission has drawn up an “action plan” to improve prospects (release, blog). That plan aims, by 2020, to: 
specify the structure of patient record data that can be exchanged across borders
improved patients’ digital health literacy
develop a mobile health green paper by 2014
improved the market conditions for ehealth entrepreneurs
and more.

Europe will have its work cut out. Every day, I read — on sites like Mobi Health News, Connected Health and GigaOM – about new mobile and web health management products that let patients monitor ongoing conditions, many of which are now being taken on by local health providers in the States. In Europe, not so much… 


The US health system is considerably more privatised than many others around the world, meaning far greater flexibility and willingness amongst local care givers to offer new technological solutions, and a greater opportunity for technology providers to succeed.

Healthcare in European countries is mostly publicly-funded, and that could lock out the commercial groups that are now developing innovative ideas. The UK’s much-loved public National Health Service, for instance, is beginning to creak under its own weight. My family has experienced such poor care and been given so little information about their conditions that I would rather they had a far greater individual role in their cases. 

Apps and services that empowered them with more information and sent that information to trusted providers could improve the situation. Yet government proposals for greater private provision are routinely baulked at by citizens. 

Some governments spend up to 15 percent of their budget on healthcare. But this very dependence on public funding — during, what, for many nations, is a time of public austerity — could also be the reason Europe has even more to gain from ehealthcare than elsewhere, absolving hospitals and doctors surgeries of the need to provide face-to-face care all of the time. 

European Commission VP and digital agenda commissioner Neelie Kroes, announcing her new action plan, calls it “a win-win for ministers of finance and the patient”: 

“Fundamentally, those health systems were designed to deal with a model of acute care, based around stays in hospitals or institutions. That was fine for the 20th century but cracks in the system are beginning to show. 

“These days, many health conditions are long-term and degenerative. That trend will continue as our population gets older. People with that kind of condition don’t always need the same pattern of care. 

“So we have to adapt, and digital technology is there to help us change. Whether it’s remote monitoring that lets you be cared for at home, robots to help around the house, or simply mobile apps that empower you to take control of your own healthcare. 

“There is a leadership gap between ‘eHealth’ technology and patients. The sector has been hesitant to embrace the digital revolution, preferring to stick to traditional methods and models. Politicians have preferred not to upset a system that has worked well in the past.” 

Kroes is a one-woman digital beacon for Europe, pulling forward the continent on so many issues, like cloud storage, mobile data rates and audio-visual policy. 

But healthcare is a national, not a continental, policy issue. If Kroes’ ehealth plan is geared mostly toward smoothing out national barriers — as so many one-nation European initiatives are — then it will be underwhelming. But if it aims to eliminate the barriers to technology’s entry in healthcare, then citizens should cheer the plan.

Pacjenci coraz częściej poszukują informacji zdrowotnych w internecie


Dzięki wszechobecnemu internetowi dziś możemy wszystko załatwić właściwie nie wychodząc z domu. Ba co więcej nie podnosząc nawet słuchawki telefonicznej. Standardem są elektroniczne usługi bankowe, zakupy AGD i RTV czy ubrań. Coraz bardziej powszechne również stają się zakupy spożywcze - według analityków będzie to jeden z szybciej rozwijających się segmentów zakupowych w internecie. Po Almie przyszedł czas na pozostałe markety takie jak Tesco czy Carrefour. 
Internet wdarł się wszędzie i chce więcej. Według Pew Internet i American Life Project [źródło]:
  • 85% dorosłych Amerykanów korzysta z internetu 
  • 85% dorosłych Amerykanów posiada telefon komórkowy, 53% z nich posiada smartfony
  • 80% użytkowników internetu i 59% dorosłych amerykanów poszukuje informacji o zdrowiu w sieci
  • 31% użytkowników telefonów komórkowych i 52% posiadaczy smartfonów używali swoich urządzeń do poszukiwania informacji o zdrowiu oraz informacji medycznych
  • 66% użytkowników internetu poszukuje w internecie informacji na temat konkretnych chorób lub problemów medycznych
Najczęściej poszukiwanymi tematami w sieci są:
  • konkretne schorzenia - 66% poszukuje informacji na temat konkretnych schorzeń lub przypadków medycznych 
  • sposoby leczenia - 56% poszukuje informacji online na temat sposobów leczenia danego schorzenia 
  • informacje na temat lekarzy i ośrodków zdrowia - 44% użytkowników internetu poszukuje informacji odnośnie lekarzy 
Lista 20 najpopularniejszych tematów na temat zdrowia w internecie według sharecare.com:
  1. Dieta i odżywianie 
  2. Wellness
  3. Informacje stomatologiczne (dental and oral health)
  4. Skóra i paznokcie
  5. Uroda 
  6. Serce i układ krwionośny 
  7. Farmakologia 
  8. Układ trawienny
  9. Fitness i ćwiczenia 
  10. Rak
  11. Choroby infekcyjne 
  12. Medycyna alternatywna 
  13. Podstawowa opieka zdrowotna 
  14. Ból
  15. Ścięgna, stawy i mięśnie 
  16. Mózg i układ nerwowy
  17. Zdrowie psychiczne 
  18. Układ hormonalny 
  19. Zdrowie kobiet
  20. Cukrzyca 

Źródło:
Pew Internet & American Life Project, Commentary: Pew Internet Health by Susannah Fox, Nov 13, 2012  http://pewinternet.org/Commentary/2011/November/Pew-Internet-Health.aspxPew Internet & American Life Project, Health Topics by Susannah Fox, Feb 1, 2011 http://pewinternet.org/Reports/2011/HealthTopics/Summary-of-Findings/Food-safety.aspxSharecare.com http://www.sharecare.com/